По определению ВОЗ бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение одного года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Бесплодие – серьезная проблема, при которой имеется сочетание социального, психического неблагополоучия и практически всегда физического нездоровья в семье. В конце 70-х годов количество бесплодных пар в мире составляло 5%. Сегодня эта цифра равна 10-15% по обращаемости и доходит до 18-20, а по некоторым данным – до 30%. При частоте бесплодных браков от 15% и выше возникает социально-демографическая проблема государственного масштаба.
|
Американские ученые обнаружили прямую взаимосвязь между бесплодием женщин и их матерями, сделавшими аборты до рождения своих детей. Обнаружено, что у 67% женщин, матери которых избавлялись от детей до их рождения, не могут иметь потомство. При этом наиболее часто у них поставлен такой диагноз: «детская матка» и лечение не дает никаких результатов. Выдвинуто предположение, что женщины, прервавшие свои беременности до рождения ребенка «заложили» в свою генетическую программу приказ – в дальнейшем не иметь детей. Отмечается также закономерность: неоднократность абортов повышает риск возникновения заболеваний у потомства, препятствующих зачатию и нормальному развитию плода. Отметим, что за последние 50 лет содержание сперматозоидов в семенной жидкости современного мужчины снизилось в два раза. |
Современные условия жизни, лекарственные препараты, принимаемые без назначения и наблюдения врачей, наркотики, табакокурение, алкоголь и колоссальные стрессы, которые испытывает человек, снижают плодовитость.
Главный акушер-гинеколог Минздрава РФ академик РАМН В. Кулаков привел данные Научного центра акушерства и гинекологии, согласно которым бесплодны 6-7 млн. российских женщин (из 37,5 млн. женщин детородного возраста) и 3-4 млн. мужчин. Это означает, что в нашей стране около 15% пар, состоящих в браке, не способны зачать ребенка. По другим оценкам, в России около 6% мужчин и женщин, имеющих проблемы в сфере репродуктивного здоровья.
Причины бесплодия. Причин у бесплодия несколько и классифицировать их можно следующим образом:
– причины, не зависящие от образа жизни, «объективные». К этой группе относятся: гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, случаи неправильной анатомии;
– вторая группа – это причины, которые непосредственно связаны с образом жизни (вредные привычки, стрессы, ненормированный график работы и т.п.).
Рассмотрим подробнее факторы второй группы.
По мнению врачей, чаще всего причинами бесплодия становятся половые инфекции: хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес.
У женщин бесплодие может появиться вследствие хирургических абортов, воспалительных заболеваний половых органов либо из-за нарушений обмена веществ. Даже неправильное питание может привести к нарушению эндокринных процессов, что влияет на механизмы оплодотворения.
Бесплодие у мужчин кроме физиологических причин, может вызвать:
– прохождение курса химио- или лучевой терапии, длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды);
– нарушение экологии среды проживания человека, в частности, высокий уровень радиоактивного излучения;
– чрезмерные физические нагрузки; перегрев организма, например, при частых посещениях сауны;
– перенесенный стресс и наличие авитаминоза, в результате которых в организме человека происходит образование соединений, отрицательно влияющих на сперматозоиды. Подобное бесплодие еще называют иммунологическим.
Рассмотрим подробнее влияние курения, алкоголя и наркотиков на репродуктивную функцию.
Курение. Курение оказывает пагубное воздействие на репродуктивную функцию женщины, причем пассивное курение не менее опасно, чем курение активное. Исследования, проведенные канадскими учеными, показывают, что вдыхание дыма тлеющей сигареты столь же вредно для женщин, проходящих лечение бесплодия, как и само курение.
Но не одни женщины страдают от никотина. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на все слагаемые детородной функции. Курение сказывается и на способности мужчин к зачатию ребенка, поскольку никотин существенно снижает либидо, причем даже у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Мужские половые клетки – сперматозоиды – обновляются каждые три месяца, а вот женские яйцеклетки своего рода долгожители. Их жизнь исчисляется годами (12-55 лет). За это время они накапливают много токсических веществ, в том числе и компонентов табачного дыма. В какой-то мере о самозащите организма позаботилась природа: половые клетки, отравленные токсинами, теряют способность к оплодотворению. Но такая самозащита часто оборачивается серьезными последствиями: бесплодие среди женщин, выкуривающих десять и более сигарет в день, встречается в двое чаще, чем среди некурящих. У курильщиц в два раза чаще, чем у некурящих, рождаются мертвые дети.
Курение может вызвать нарушения менструального цикла у женщин и стать причиной бесплодия у женщин, на три года приближает наступление менопаузы. Ученые установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды запускают процесс гибели яйцеклеток. Курящие женщины вредят не только своему здоровью, но и повышают риск развития бесплодия у будущих сыновей.
Алкоголь. В 40% причиной мужского бесплодия является злоупотребление алкоголем. Неумеренное употребление алкоголя негативно влияет на образование сперматозоидов у мужчин. Злоупотребление алкоголем – причина импотенции. Вредное влияние алкоголя на половые железы (яички, предстательную железу) также хорошо известно. В опытах на животных хроническая алкоголизация вызывала жировое перерождение и атрофию половых желез. Эти изменения, как правило, ведут к понижению или полному угасанию половой потенции.
Несомненно, разрушающее влияние алкоголя на центральную нервную систему также способствует развитию импотенции как кортикальной, так и спинальной. Существенную роль при этом играют такие последствия хронического алкоголизма, как неврозы, депрессивные состояния, эмоционально-волевая неустойчивость, неуверенность в своих силах, состояние тревоги и т.п.
Наркотики. Сперма мужчин, регулярно курящих марихуану, может потерять способность к оплодотворению яйцеклетки из-за преждевременного «сгорания». От пола зависит только то, какие органы пострадают сильнее. У женщин это мочеполовая система (наркотики вызывают бесплодие и кучу гинекологических проблем), сердце и головной мозг. У мужчин первой «садится» печень, за ней – почки и мозг. Импотенция может наступить через 2-3 месяца активного употребления наркотиков.
Почти все наркотики являются мутагенами – веществами, способными изменять генетическую информацию. Так что их употребление действительно влияет на потомство – причем проявиться это может не только в следующем поколении. Употребление любого вида наркотиков сопровождается необратимыми изменениями в половых железах, угасанием полового влечения. Трагедия развертывается исключительно быстро, человек может впредь не принимать наркотики, а восстановить функцию половых желез удается не сразу и не всегда. Сочетание нескольких факторов риска может способствовать снижению фертильности. Поэтому изменение определённых привычек автоматически повышает шансы на достижение беременности.
Последствия бесплодия. Психоаналитики считают, что стыд и чувство вины неизбежными в ситуации, когда женщина не смогла зачать, как все остальные, выносить ребенка, родить, продолжив тем самым свой род. Постоянные повторные попытки оплодотворения, вызывают чувство постоянной ежемесячной тревоги у женщины. Осознание собственной бездетности, социальной неполноценности является само по себе мощным стрессом. Женщины больше мужчин реагируют на стресс, связанный с бесплодием, и состояние хронической фрустрации, приводит бесплодных женщин к депрессии.
Практически все имеющиеся на данный момент исследования указывают на то, что женщины, страдающие бесплодием и невынашиванием беременности, имеют нарушенные отношения с собственной матерью и неадекватную мотивацию к рождению ребенка. Данные проблемы чаще всего, уходят корнями в детство женщины, ее общение с собственной матерью на ранних периодах развития, где возникает конфликт в материнской сфере.
Если подобный конфликт не решается в виде соматизации женщины (бесплодия или невынашивания) и женщина может забеременеть, то в дальнейшем данная проблема может проявиться в нарушениях течения беременности (в том числе выкидыша), отклоняющемся материнском поведении, неадекватном воспитании ребенка, и, следовательно, здоровье ребенка.
Проблемы бесплодия и невынашивания беременности могут повлечь за собой нарушения во взаимоотношениях семейной пары, т.к. постоянные обследования, лечения, тревоги, материальные затраты, запреты и ограничения, надежды и огорчения, тяжело переживаются даже сильно любящими друг друга людьми. Ухудшаются отношения в семье, учащаются семейные конфликты. В структуре мотивов расторжения браков на бесплодие приходится 7,5%. На 2-4 годах брака уровень разводов среди бездетных супругов был в 2,1-4,2 раза выше, чем среди имеющих детей. 95% опрошенных мужчин и женщин считают наличие детей необходимым условием стабильности брака. 70% бесплодных браков расторгаются, тогда как в семьях с детьми число разводов составляет 8%.
Таким образом, мы видим, что бесплодие и влечет за собой серьезные последствия для психологического здоровья женщины. Затрагиваются такие значимые сферы жизни женщины, как ее психоэмоциональное состояние, взаимоотношения с близкими, супружеская жизнь, воспитание ребенка, забота о его здоровье. Бесплодие в браке является как медико-демографической, так и социальной проблемой.
